Вітаємо з Новим Роком та Різдвом!
Дорогі друзі! Від усієї душі вітаємо Вас з Новим роком…
Лікування зубчиків особливим дітям з складними діагнозами – це окремий напрямок в дитячій стоматології, який потребує фахівців з досвідом роботи і навичками в спілкуванні та проведенні лікування таких дітей.
Батьки дітей з супутніми захворюваннями часто стикаються з проблемою пошуку лікарів-стоматологів та клініки, які має досвід роботи з такими малюками та все необхідне обладнання для проведення лікування.
Вже декілька років в «Клініці Дубнової» ми спеціалізуємося на роботі з дітками, які мають певні обмеження й навіть виділили це як окремий напрямок, який потребує індивідуального підходу до дитини, тісного контакту з батьками і розуміння специфіки з точки зору медицини та психології.
Щотижня ми проводимо лікування дітей з такими складними діагнозами як
Як правило таке стоматологічне лікування проводиться в седації. Тому, що необхідно провести великий об’єм складної роботи за короткий період часу, а діткам з складними діагнозами фізично та психологічно складно витримати лікування.
В нашій клініці щодня працює анестезіологічна команда, яка дозволяє провести санацію ротової порожнини максимально безпечно для маленького пацієнта з урахуванням особливостей основного захворювання дитини.
В «Клініці Дубнової» створено умови та облаштовано сучасне обладнання експертного класу, яке надає можливість підійти зважено та індивідуально до кожного пацієнта, із врахуванням супутніх захворювань. У клініці строгий інфекційний контроль та професійна команда, яка працює з кожним пацієнтом.
Наприклад, ми провели комплексне лікування 4-річного Матвія, у якого виявили пухлину мозку. Після чергового блоку хіміотерапії у малюка виникли серйозні проблеми з зубками і була потрібна масштабна санація порожнини рота перед наступним оперативним втручанням. Лікування проводилося в умовах медикаментозного сну у зв’язку з необхідністю значного обсягу стоматологічних робіт. Команда з чотирьох лікарів – дитячі стоматологи Олег Ковнацкій і Надія Тарасенко, стоматолог-хірург Артем Дубнов, лікар-анестезіолог Микола Дем’янюк – впродовж 5 годин проводили масштабне лікування: пломбування кореневих каналів, покриття стандартними металевими коронками, лікування карієсу в 6 зубах, видалення зубів в зв’язку з хронічним періодонтитом.
Для успішного проведення лікування в умовах седації чи глибокого наркозу пацієнт повинен пройти маршрут. Спочатку відбувається консультація дитячого лікаря- стоматолога та лікаря-анестезіолога, які складають попередній план лікування та детально вивчають загальний стан здоров’я, оцінюють неврологічний статус, враховують спадковий, алергологічний, сімейний анамнез. Огляд пацієнта є деталізованим, оцінюються шкірні покриви, видимі слизові оболонки, органи зіву, за шкалою Lemon враховуються особливості протекції дихальних шляхів, статус лімфатичної системи, проводиться аускультація серця та легень, оцінюється стан шлунково-кишкового тракту, сечовидільного, ендокринний статус, що дає можливість якісно підготовитися до запланованих маніпуляцій, а в разі необхідності провести консультації з вузькоспеціалізованими фахівцями. Наступним етапом є лабораторний та інструментальний скринінг, який проводиться в період 10 днів до зазначеного дня лікування. Після проведених консультацій встановлюється категорія, якій відповідає пацієнт за ризиком по ASA, надаються рекомендації щодо підготовки та часових інтервалів споживання їжі та пиття.
В день запланованих маніпуляцій лікар-анестезіолог та лікар-стоматолог з командою фахівців, які будуть приймати участь в лікуванні пацієнта (лікар –ендодонтист, щелепно-лицевий хірург, парадонтолог),проводять консиліум, а батьки з пацієнтом заповнюють необхідну документацію (анкети, чек-лісти). Перед початком роботи лікар-анестезіолог проводить повторний огляд пацієнта для виключення протипоказів (гострий епізод ГРЗ, алергія та ін.), пояснює кожен з етапів лікування, підписується згода на лікування.
Перевіряється все обладнання зі сторони анестезіолога та стоматолога, заповнюються чеклісти.
Далі запрошується пацієнт, створюється позитивна атмосфера для малечі. І вже через деякий час зубки проліковані
Тактика анестезіологічного забезпечення індивідуалізована в залежності від стану здоров’я пацієнта:
Ми здійснюємо протекцію дихальних шляхів (назо-трахеально чи оротрахеальна інтубація, постановка гофрованих ларингіальних масок, використовуємо орофарингіальні та назофарингіальні повітроводи, носові канюлі)
При використанні ендотрахеальних трубок чи ларингіальних масок ми використовуємо малоінвазивні режими вентиляції, які допомагають підтримувати нормовентиляцію – це PSV (Pressure Support Ventilation) PCO2 35-45 cmHg, проводимо низькопотокову вентиляцію з концентрацією кисню Fi O2 35-40 %, що унеможливлює такі ускладнення як вигорання миготливого епітелію, накопичення вільних радикалів, ателектезування легень, графічні петлі, контроль кожного дихального циклу дає можливість на ранніх стадіях реагувати при будь-яких змінах вентиляції.
Керована вентиляція наркозною станцією – це рідкість в нашій клініці, ми підходимо до пацієнта найменш інвазивно і впевнено відпускаємо пацієнта додому. Ми обов’язково проводимо інфузійну терапію збалансованими розчинами: Стерофундину, а також NaCl 0.9% та глюкози. Враховуючи анамнез супутнього захворювання та статусу ротової порожнини по показанням проводимо антибіотикотерапію
Після проведеного лікування пацієнт переводиться в кімнату відпочинку де перебуває під пильним наглядом анестезіолога, а далі відпускається додому з рекомендаціями зі сторони анестезіолога/ стоматолога / хірурга
Безпека пацієнта на першому місці – це кредо нашої клініки
Дорогі друзі! Від усієї душі вітаємо Вас з Новим роком…
У переддень Новорічних свят, ми бажаємо вам головного – бути…
За доброю традицією у день Святого Миколая наших малюків чекали…
Наші лікарі провели навчальний семінар для колег “Стоматологічне лікування дітей…
3 грудня – міжнародний день людей з інвалідністю. Але ми…
Денис Подільчук, наш стоматолог-ендодонтист, виступив з лекцією “Протокол ендодонтичного лікування”…
дитячого стоматолога
Вся семья Поповых, в особенности Аринка, хотим поблагодарить всю команду клиники Дубновой за обновленные красивые зубки! Благодаря всей команде специалистов и в частности врачу-стоматологу Абраамян Вардуи Бабкениевне Аринка перестала закусывать…
До 3х років не могли затягнути дитину до перукарні, а в 5 дитина сама всім на радощах розповідає, що він йде до стоматолога! Як ми Вам вдячні!!! Це радість він…
Я сама медик, тому вибирала стомат клініку досить прискіпливо, наводила справки про окремих стоматологів та анестезіологів (на випадок медикаментозного сну), і врешті зупинилась на клініці Дубнової. Дочка спостерігається тут близько…
Велике велике дякую від Вероніки! Бажаємо вам удачі! Ілона Федорівна і Уляна Володимирівна- супер супер лікарі!
Ввечері син сильно та вкрай невдало вдарився зубами об стіл. Передній верхній коріний зуб відколовся майже навпіл(( Зателефонували в клініку на початку дев’ятоЇ вечора, найближчий час запису був на наступний…
Хочу поблагодарить, профессионалов своего дела: анестезиолога 💉 Присяжнюк Дмитрия Александровича🥰 и зубную фею 🦷 Рычик Ольгу Александровну🥰 за пролеченные зубки нашей принцессе👑 в условиях медикаментозного сна😴. Все было на высшем…
Лучшей клиники, лучшего подхода вы не найдёте, чем здесь. Идеальный подход к лечению ( все по делу, нет лишнего) , особенно подход к детям. Лучшей клиники для ребёнка и не…