Вітаємо з Днем Стоматолога!
Вітаємо з Міжнародним днем Стоматолога лікарів та асистентів, зубних техніків…
Видалення зубів (у тому числі видалення зуба мудрості) є найпоширенішою операцією у практиці хірурга-стоматолога. Рішення про необхідність видалення того чи іншого зуба (у тому числі видалення кореня зуба) приймається стоматологом на підставі чітких показань і протипоказань до видалення.
Розглянемо основні показання до видалення зубів, які можна умовно поділити на кілька груп:
Травма зуба:
Перелом коронкової частини зуба без можливості подальшого відновлення
За призначенням лікаря-стоматолога або за терапевтичними показаннями, через неможливість консервативного стоматологічного лікування, що зумовлені:
Недостатність залишкових тканин зуба є показанням до його видалення. На фото зуб до та після видалення старої пломби
Запалення кореня зуба – привід для його видалення
Ортодонтичні показання, серед яких:
Ретиновані зуби: усі зуби мудрості (4 зуба) та ікла верхньої щелепи. Ретиновані й дистоповані зуби часто не можна побачити під час візуального огляду, але їх добре видно на КТ і рентгені
Ретиновані зуби, що травмують, не лише слизову щоки, але й сусідні (сьомі) зуби.
Ретинований зуб мудрості зліва травмує сусідній зуб. Показано видалення зубів мудрості
Надкомплектні зуби (гіпердонтія) – збільшена кількість зубів – за ортодонтичними й косметичними показаннями;
Надкомплектні ретиновані зуби мудрості
Ретиновані й дистоповані зуби, що спричиняють розвиток кіст і запалення в навколишніх тканинах, якщо ці явища неможливо усунути в інший спосіб;
Ретиноване ікло верхньої щелепи спричинило запалення. Ретиновані також усі зуби мудрості
Видалення дистопованих зубів мудрості, що спричиняють патологічні процеси в навколишніх тканинах (утруднене прорізування зубів).
Лежачий зуб мудрості (на знімку праворуч) пошкодив сусідній зуб. Показано видалення зубів мудрості та лікування пошкодженого 7-го зуба
Пародонтологічні показання, такі як значна рухливість зуба, висування зуба з альвеоли з одночасним оголенням коренів, особливо коли такий зуб заважає жувати, травмує навколишні м’які тканини або перешкоджає протезуванню.
Кілька слів про видалення імплантату зуба. На щастя, у повсякденній практиці більшості лікарів-стоматологів ця процедура трапляється доволі рідко і вдаються до неї лише в крайньому разі.
Зубні імплантати, що підлягають видаленню через появу в них тріщин
Усім відомо, що зубний імплантат захищений від карієсу та корозії, бо зроблений із комерційно чистого титану. Проте за деяких обставин зберегти зубний імплантат неможливо, і його доводиться видаляти. До таких обставин належать:
Перелом зубного імплантату
Якщо ж зубний імплантат встановлений підготовленим фахівцем із дотриманням усіх етапів імплантації та з використанням якісного матеріалу (тобто робота імплантолога виконана на високому професійному рівні), а пацієнт дотримується всіх правил гігієни та догляду за зубним імплантатом, то з великою імовірністю цих неприємних наслідків можна уникнути. Це лише деякі з показань до видалення зуба. У будь-якому разі рішення про необхідність видалення лікар-стоматолог приймає з урахуванням індивідуальної клінічної ситуації. Здебільшого, видалення зубів (у тому числі видалення зуба мудрості, видалення корінного зуба) здійснюється стоматологом під місцевим наркозом (зі знеболенням), що дає можливість провести видалення зуба без болю, але не позбавляє пацієнта тактильних відчуттів (відчуття дотику, тиску, вібрації інструментів тощо). За надмірного страху, очікуваного складного видалення та тривалого втручання, неможливості тримати рот відкритим, маленького віку чи просто небажання пацієнта відчувати всі моменти операції можна проводити видалення зубів під загальним наркозом або у стані медикаментозного сну.
Скільки зубів, на вашу думку, потрібно видалити?
«Скільки часу триває видалення зуба?» – питання, яке задають усі пацієнти, яким мають видалити зуб. Зазвичай для нескладного видалення зуба потрібно від 20 до 45 хвилин. Залежно від специфіки клінічної ситуації ці показники можуть варіюватися. Іноді потрібно більше часу. Одразу після видалення зуба розпочинається післяопераційний період, під час якого організм відновлює пошкоджені тканини і зосереджує захисні функції на ділянці втручання. У зв’язку із цим уже за кілька годин після втручання можуть з’явитися:
У середньому всі згадані неприємні симптоми спостерігаються протягом трьох – семи днів, але в деяких випадках больові відчуття можуть тривати до двох тижнів, залежно від специфіки проведеної стоматологічної операції та відповідної реакції організму. Якщо загоєння відбувається без відхилень, то вже за два тижні після видалення зуба в лунці з’являється молода грануляційна (судинна) тканина. За чотири тижні після видалення зуба грануляційна тканина замінюється остеоїдною (молода кісткова тканина, яка з часом буде мінералізуватися, перетворюючись на зрілу кісткову тканину). Луночка зовні епітелізується (закривається), і слідів від видалення практично не лишається. По закінченні цього періоду можна переходити до відновлення втраченого зуба (в разі необхідності) із застосуванням одного з ортопедичних методів лікування – протезування зубів.
На окрему увагу заслуговує видалення третіх молярів, або так званих “зубів мудрості“. На жаль, більшість людей тією чи іншою мірою зазнають проблем із цими зубами. Чому ж це відбувається? Спробуємо з’ясувати. У зв’язку зі зміною раціону харчування – скороченням споживання твердої і жорсткої їжі, – розміри зубощелепної системи більшості людей поступово зменшуються. Оскільки восьмі зуби, або зуби мудрості, закладаються, формуються та прорізуються в останню чергу, як правило, повноцінного місця в зубному ряду для них не залишається. Отже, можуть виникнути такі стани:
Через те, що такі зуби мають неправильне положення, специфіка видалення, тривалість операції з їх видалення і сам післяопераційний період можуть відрізнятися від традиційного видалення.
Дистоповані та ретиновані зуби мудрості підлягають видаленню
Уявімо клінічну ситуацію, за якої зуб мудрості ще не прорізався, перебуває глибоко в товщі кістки і частково впирається в сусідній зуб. У цьому разі застосовується техніка атипового видалення. Тобто крім самого видалення зуба мудрості лікарю-хірургу необхідно додатково розрізати слизову оболонку рота в ділянці втручання, щоб забезпечити доступ до такого зуба, за потреби прибрати кісткову тканину, що вкриває коронку зуба, розділити зуб на кілька частин (секціонувати) з використанням фрез і видалити кожен фрагмент зуба окремо. Після видалення здійснюють ревізію лунки, кюретаж (видалення всіх запалених і нежиттєздатних тканин), а в лунці залишають ліки, що сприяють її загоєнню і запобігають розвитку запалення й кровотечі. Лунку ушивають для прискорення процесу епітелізації. Звучить лячно, але насправді за відчуттями цей процес мало відрізняється від звичайного видалення, крім збільшеної тривалості самої маніпуляції. Крім зубів мудрості до атипового (складного) видалення часто вдаються і при видаленні інших зубів, адже таке видалення більш прогнозоване, менш травматичне та створює сприятливі умови для загоєння лунки і збереження кісткової тканини. А остання у стоматолога завжди на вагу золота, бо дуже важлива для подальшого планування імплантації!
Вітаємо з Міжнародним днем Стоматолога лікарів та асистентів, зубних техніків…
Вся команда нашої дитячої клініки пройшла тренінг «Надання невідкладної допомоги…
Наші дитячі лікарі пройшли навчальний курс «Моделювання бічної групи зубів”,…
Знайомтесь – Аліна Сергіївна Ювшин, наш дитячий стоматолог у клініці на…
Вітаємо з Різдвом та Новим роком наших друзів, пацієнтів, співробітників…
Шановні пацієнти! У святковий період наші клініки працюють за особливим…
Лікар щелепно-лицевий та ортогнатичний хірург
Стоматолог-хірург-імплантолог
Найкраща стоматологічна клініка. А я їх обійшов багато. Бо маю дуже складну ситуацію. Тож можу сміливо радити всім.
Зверталась до хірурга Труша Сергія Анатолійовича з питанням продовження установки зубного імпланта (розпочала процес в іншій клініці, однак вирішила продовжити вже в клініці ‘Стоматолог і Я’). Щиро дякую лікарю і…
Хочу висловити вдячність Дубнову Артему Васильовичу та його команді за проведення мені операції на щелепах та реабілітацію! Артем Васильович дійсно горить бажанням допомагати людям, і тому я зі спокійною душею…
Звернувся до цієї клініки за рекомендацією свого стоматолога, щоби видалити зуб, який вже не можливо було відновити. Величезна вдячність лікарю-хірургу Сергію Трушу за швидку, акуратну й безболісну процедуру! Також дуже…
Доктор Труш Сергій – високий професіонал, доктор з великої літери. Низький уклін Лесі Юріївні за виховання молодих кадрів та дух чутності й людяності, притаманний усьому колективу клініки
Чудеса в мире есть и волшебники в нем встречаются! Всем добра! Благодаря Артему Васильевичу и прекрасному чуткому персоналу я верю в сказку! Спасибо
Труш Сергій Анатолійович – чудовий спеціаліст, який з великою чуйністю, повагою та розуміння ставиться до пацієнта! Як колега викликає велику повагу! Знімаєте шви як Бог!
Велике дякую Руслану Віталійовичу та його чарівній помічниці! Прийшлось терміново видаляти 3 зуби, але лікар зробив все безболісно, швидко і напрочуд впевнено. І ця впевненість передалась і мені. А те,…