г.Киев, ул.Антоновича, 28

Пн-Пт 09:00 - 21:00
Сб,Вс 10:00 - 18:00

Карта проезда

Виниры. Установка виниров — плюсы и минусы. Цены

Посмотреть все цены >>

Что такое виниры? В чем их отличие от плобмы или коронки? Есть ли ограничения для установки виниров? Как правильно ухаживать за винирами? На вопросы наших пациентов отвечает наш стоматолог-ортопед Иван Тюрин

IMG_9692-1

Что такое виниры и в чем состоит технология?

Виниры – это метод реставрации зубов с помощью керамики. Основная задача виниров – улучшить улыбку, изменить форму и цвет зубов. Технология состоит в том, что зуб или его часть обтачивается и накрывается специальным колпачком – виниром. Обычно они накладываются на внешнюю, видимую часть зуба.

Какие бывают виниры, в чем разница между ними?

Есть разные методики изготовления виниров. Он может быть вырезан из цельного куска керамики или изготовлен методом послойного нанесения керамики Второй метод более эстетичный, потому что при его изготовлении используются материалы разных оттенков и степени прозрачности, что помогает достичь максимальной натуральности и схожести с настоящим зубом. Посмотрите на свои зубы и вы увидите, что они не монохромные: у десны они более плотные и темные, у режущих краев – более прозрачные и светлые.

Какое основное назначение виниров: только эстетика улыбки или есть и другие функции?

Конечно, эстетика важна. Например, если к врачу приходит молодая девушка с темными зубами и большим расстоянием между ними, что делает улыбку непривлекательной и мешает устроить ей свою жизнь, то новая улыбка может коренным образом поменять ее жизнь. Также показанием могут служить старые, изношенные, многократно реставрированные живые (те, в которых есть нерв) зубы. То есть, не самые здоровые зубы, которые не жалко обтачивать.

Есть ли медицинские показания к установке виниров?

Есть. Основное показание – после ортодонтического лечения. Если изначально у человека зубной ряд был неправильной формы, что привело к неравномерному стиранию зубов,  то после того, как ортодонт с помощью брекетов поставит зубы на свои места, нам нужно восстановить их прежнюю форму. Многие ошибочно полагают, что снятие брекетов – это конец лечения. Но это не так. Чтобы полноценно восстановить зубной ряд и сделать так, чтобы зубы не вернулись обратно в неправильную позицию, результат работы ортодонта нужно зафиксировать реставрацией зубов. Причем реставрируется, как правило, весь зубной ряд – и передние, и боковые зубы. На боковые зубы делаются накладки тоже из керамики по технологии виниров (их можно делать на любую поверхность зуба или на несколько). 

Например, если из-за неправильного прикуса у человека стерся режущий край, его можно нарастить с помощью пломбы. Но он все время будет ломаться. Винир же за счет своей большей площади вклейки и прочности помогает восстановить зуб куда надежнее и эстетичней. Хотя действительно есть ситуации, когда пломбы и виниры – взаимозаменяемы. Например, боковые, жевательные зубы действительно можно наращивать или реставрировать с помощью как фотополимерной пломбы, так и керамической накладки.

В чем вообще отличие виниров от пломб?

49077854_2373069942704553_2113273099615993856_n

Виниры – это надежнее, чем реставрация зубов с помощью фотополимерных пломб. Потому что винир – это одна монолитная  деталь, которая наклеивается на каждый зуб отдельно с помощью тонкого слоя специального клея – композитного цемента. Чтобы было нагляднее, предлагаю сравнить винир и пломбу с фарфоровой и пластиковой посудой. Фарфоровая посуда изначально выглядит лучше, и в процессе службы лучше сохраняется. Кроме того, винир изготавливается из керамики, которая выглядит более натурально, лучше служит, имеет большую прочность и, соответственно, меньший объем (получается, и зуб нужно будет стачивать меньше). Пломба – это, простыми словами, разновидность пластмассы, она и не так красиво выглядит, и не такая прочная, и в объеме она будет побольше. Хотя, конечно, у пломбы есть свои преимущества. Например, она делается прямо во рту, за один поход к врачу, то есть, это гораздо более быстрый процесс.

А от коронки винир чем отличается?

Винир накладывается не на весь зуб по кругу, а только на внешнюю его часть. Под коронку обтачивается весь зуб по периметру, по десне, в процессе чего формируется такой уступ или карнизик, и потом на этот зуб надевается объемная коронка. Винир же, даже в случае жевательных зубов, можно надеть только на часть зуба. То есть, нет необходимости пилить весь зуб. Еще одно важное отличие: коронкой накрываются, как правило, зубы без нерва. Винир же желательно ставить на живой зуб, в котором есть нерв.

Почему?

Во-первых, коронка – это такой объединяющий элемент для разрушенного зуба. Обычно если зуб пролечили, прочистив все каналы, то он заметно потерял в своей прочности. Коронка помогает сохранить оставшиеся элементы зуба «в куче». Пломба в таких случаях тоже не лучший вариант, так как  зуб с пролеченными каналами становится хрупким, и в итоге может отколоться стенка зуба, при этом пломба останется на месте. А это часто приводит к удалению зуба. Во-вторых, если в зубе уже нет нерва, он теряет свой природный цвет, тускнеет. А винир изготавливается из частично прозрачной керамики, которая не всегда может перекрыть это потемнение.

1 (247)rereyruКак долго длится вся процедура установки виниров? Из каких этапов она состоит?

В целом – около трех недель. Но был в моей практике и такой случай, когда одной пациентке мы зубы не спиливали, поскольку у нее были недоразвитые резцы. По сути, это был готовый зуб под винир, поэтому ей мы сделали установку гораздо быстрее. В целом процедура выглядит так. В первый визит к врачу пациента обследуют, делают разнообразные снимки (включая 3D). На компьютере моделируется дизайн будущей улыбки: на фотографию пациента накладываются разные варианты  формы зубов и совместно с врачом выбирается оптимальный. На основании слепка изготавливаются временные пластмассовые накладки такой же формы, что и будущие виниры, и устанавливаются на зубы. Я обычно на все эти процедуры выделяю где-то полдня. После этого можно либо сразу обточить зубы (примерно полчаса на один зуб), либо походить с дизайном новой улыбки какое-то время, пожить, посоветоваться с родственниками и т.д. В любом случае, подготовили ли мы зубы (спилили) или нет, пациент ходит с временными накладками. Если пациент принимает решение устанавливать виниры, то в течение двух-трех недель техник в лаборатории занимается их изготовлением. Процесс длительный, потому что он не только кропотливый, но и творческий. Технику нужно подобрать максимально подходящие цвета, степень прозрачности, подогнать форму – в общем, торопиться тут нельзя. Во второй визит пациента к врачу снимаются временные накладки и устанавливаются виниры. Я бы сказал, это тоже занимает примерно полдня.

1 (201)cfgjf

На какие зубы и на сколько зубов можно устанавливать виниры?

В принципе, на любые, если говорить об их местоположении во рту. Главное, как я уже говорил, чтобы зуб был живой. Винир устанавливается индивидуально на каждый зуб отдельно, здесь нет «мостовой» технологии. Но, конечно, чем больше зубов (особенно передних) участвуют в процессе, тем красивей будет результат, тем проще подобрать цвет. Самая сложная работа – это один или два зуба. Но и в этом случае можно сделать такой винир, который не будет визуально отличаться от зубного ряда.

Установка виниров – это болезненный процесс?

Он был бы болезненным, если бы проходил без анестезии. Но при обтачивании и других болезненных моментах используется местная анестезия, хотя можно применить и медикаментозный сон.

А обратимый?

Нет. Если эмаль на зубе спилили, обратно она уже не вырастет. Вот почему принимать решение об установке виниров нужно крайне взвешенно и ответственно.

1 (228)dsgdsgКак долго служат виниры и от чего зависит срок их службы?

Сами по себе виниры практически вечны, как и любая хорошая керамика. Слабое место – это цемент, которым они приклеиваются к зубу, вот он со временем может стареть. Производители цементов дают прогноз 10-15 лет, сейчас уже есть и до 20 лет. Кроме того, долговечность виниров зависит от того, насколько качественно врач подготовил зуб: там не должно быть никакого кариеса, во время фиксации должна быть идеальная изоляция от влаги в ротовой полости, нужно точно выполнять адгезивный протокол.

Есть ли ограничения и противопоказания по установке виниров?

Любые постоянные конструкции не принято ставить людям, у которых не закончен процесс формирования костей. То есть, детям и подросткам виниры не ставят. Обычно пациентам, которые приходят за винирами, уже как минимум 23-24 года. Верхнего возрастного порога для установки виниров нет. Основное противопоказание – это бруксизм, то есть привычка человека скрежетать зубами, особенно во сне. Причем это обычно не столько стоматологическая, сколько психологическая проблема, и пока врач с ней не разберется, виниры устанавливать нет смысла. Кроме того, противопоказанием можно назвать также отсутствие медицинских показаний к установке виниров. То есть, если к нам приходит человек со здоровыми зубами, но его просто не устраивает, как выглядит его улыбка, мы сначала пытаемся найти другие варианты решения проблемы, объясняем ему последствия установки виниров. Возможно, ему просто отбеливание поможет. Хотя, конечно, если пациент настаивает, то это его право устанавливать виниры. Это похоже на пластическую хирургию: основное показание к процедуре – это пожелание пациента.

Как правильно ухаживать за винирами? Есть ли какие-то ограничения по еде, напиткам, привычкам?

Многие люди полагают, что керамические накладки – это индульгенция от чистки зубов. Это не так. Действительно, к гладкой керамике налет цепляется не так интенсивно, как к поверхности натуральных зубов. Но все равно цепляется, а с учетом того, что керамика покрывает не всю поверхность зубов, налета во рту все равно будет собираться предостаточно. Поэтому правила ухода за винирами те же, что и для натуральных зубов. Виниры боятся механических повреждений, поэтому их нужно беречь от ударов и резких перепадов температуры, как и натуральные зубы, не разгрызать им скорлупу орехов и не открывать банки и бутылки. Можно пить любые напитки по вашему вкусу, включая чай и кофе, и даже курить. Необходимо чистить зубы с винирами дважды в день и периодически проводить профосмотры у врача. В общем, ведите себя с винирами так же, как с родными зубами: берегите их и ухаживайте за ними.