З Днем Незалежності, Україно!
24 серпня остаточно перетворилося в найголовніше свято України. Сьогодні ми…
Удаление зубов (включая удаление зуба мудрости) является наиболее распространённой операцией в практике хирурга-стоматолога. Решение о необходимости удаления того или иного зуба (включая удаление корня зуба) принимается стоматологом на основании чётких показаний и противопоказаний к удалению.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся показания к удалению зубов, которые можно условно разделить на несколько групп:
Травма зуба:
Перелом коронковой части зуба без возможности дальнейшего восстановления
По назначению врача-стоматолога или по терапевтическим показаниям, вследствие невозможности проведения консервативного стоматологического лечения, обусловленные:
Недостаточность остаточных тканей зуба является показанием к его удалению. На фото зуб до и после удаления старой пломбы
Воспаление корня зуба – повод к его удалению
Ортодонтические показания среди которых:
Ретинированные зубы: все зубы мудрости (4 зуба) и клыки верхней челюсти. Ретинированные и дистопированные зубы часто НЕ видны при визуальном осмотре, но хорошо видны на КТ и рентгене
Ретинированные зубы, которые не только травмируют слизистую щеки, но и соседние (седьмые) зубы.
Ретинированный зуб мудрости слева травмирует соседний зуб. Показано удаление зубов мудрости
Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) – увеличенное количество зубов – по ортодонтическим и косметическими показаниям;
Сверхкомплектные ретинированные зубы мудрости
Ретинированные и дистопированные зубы, вызывающие развитие кист и воспаление в окружающих тканях, если эти явления невозможно ликвидировать другим путем;
Ретинированный клык верхней челюсти вызвал воспаление. Ретинированы также все зубы мудрости
Удаление дистопированных зубов мудрости, вызывающие патологические процессы в окружающих тканях (затрудненное прорезывание зубов).
Лежащий зуб мудрости (на снимке справа) повредил соседний зуб. Показано удаление зубов мудрости и лечение поврежденного 7-го зуба
Несколько слов об удаление импланта зуба. К счастью, в повседневной практике большинства врачей-стоматологов данная процедура встречается довольно редко и прибегают к ней только в крайних случаях.
Зубные импланты, подлежащие удалению вследствие появления в них трещин
Всем известно, что зубной имплантат абсолютно не подвержен кариесу или коррозии, так как выполнен из коммерчески чистого титана. Тем не менее, случаются состояния, при которых сохранить зубной имплант не представляется возможным, и его приходится удалять. К таким состояниям относятся:
Перелом зубного имплантата
Если же установка зубного импланта выполнена подготовленным специалистом, с соблюдением всех этапов имплантации и с использованием качественного материала (то есть работа имплантолога выполнена на высоком профессиональном уровне), и соблюдаются все правила гигиены и ухода за зубным имплантом, то с большой вероятностью этих неприятных последствий можно избежать.
Это лишь малая часть из всех показаний к удалению зуба. В любом случае, решение о необходимости удаления врач-стоматолог принимает в зависимости от каждой индивидуальной клинической ситуации.
В большинстве случаев, удаление зубов (включая удаление зуба мудрости, удаление коренного зуба) проводится стоматологом под местным наркозом (обезболиванием), что даёт возможность провести удаление зуба без боли, но не лишает пациента тактильных ощущений (чувство прикосновения, давления, вибрации инструментов и т.д.). В случае чрезмерного страха, ожидаемого сложного удаления и продолжительного вмешательства, невозможности удерживать рот в открытом состоянии, маленького возраста или просто нежелания пациента ощущать все моменты операции, можно проводить удаление зубов под общим наркозом или в состоянии медикаментозного сна.
Сколько зубов, по вашему мнению, нужно удалять?
«Сколько времени длится удаление зуба?» – вопрос, который задают все пациенты, которым предстоит удаление зуба. В среднем, обычное несложное удаление зуба занимает от 20 до 45 минут. В зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации эти цифры могут варьироваться. Порой требуется большего времени.
Сразу же после удаления зуба начинается послеоперационный период, во время которого организм начинает восстанавливать поврежденные ткани и направляет защитные функции в область вмешательства. В связи с этим, уже через несколько часов после вмешательства могут появиться:
В среднем, все выше перечисленные неприятные продолжаются от 3-х до 7 дней, но в некоторых случаях болевые ощущения могут присутствовать до 2-х недель, в зависимости от особенностей проведённой стоматологической операции и ответной реакции организма.
Если заживление проходит без особенностей, то уже через 2 недели после удаления зуба, в лунке появляется молодая грануляционная (сосудистая) ткань. По истечении 4-х недель после удаления зуба грануляционная ткань заменяется остеоидной (молодой костной тканью, которая со временем будет минерализироваться, превращаясь в зрелую костную ткань). Луночка внешне эпителизируется (закрывается), и следов от удаления практически не остается. По истечению этого периода, можно переходить к возмещению утраченного зуба (в случае необходимости) одним из ортопедических методов лечения – протезирование зубов.
Отдельного внимания заслуживает удаление третьих моляров или так называемых “зубов мудрости“. К сожалению, большинство людей в той или иной степени испытывают определённые проблемы, связанные с этими зубами. Почему же так происходит? Давайте попытаемся разобраться. В связи с изменением рациона питания (уменьшение потребления твёрдой и жёсткой пищи), размеры зубочелюстной системы большинства людей постепенно уменьшаются. В связи с тем, что восьмые зубы (или зубы мудрости) закладываются, формируются и прорезываются в последнюю очередь, то, как правило, полноценного места в зубном ряду для них не остаётся. В результате могут возникнуть следующие состояния:
В связи с тем, что такие зубы имеют неправильное положение, то и специфика удаления, продолжительность операции по их удалению и сам послеоперационный период могут отличаться от традиционного удаления.
Дистопированные и ретинированные зубы мудрости подлежат удалению
Представим клиническую ситуацию, когда зуб мудрости еще не прорезался, находится глубоко в толще кости и частично “упирается” в соседний зуб. В таком случае используется техника атипичного удаления. То есть, кроме самого удаления зуба мудрости, врачу хирургу необходимо дополнительно произвести разрез слизистой оболочки рта в области вмешательства для создания доступа к такому зубу, по необходимости убрать костную ткань покрывающую коронку зуба, разделить зуб на несколько частей (секционировать) с использованием фрез и удалить каждый фрагмент зуба по отдельности. После удаления производится ревизия лунки, кюретаж (удаление всех воспаленных и нежизнеспособных тканей), в лунке оставляется лекарство, способствующее заживлению лунки и предотвращающее развитие воспаления и кровотечения,. Лунка ушивается для ускорения процесса эпителизации. Звучит страшно, но на самом деле, по ощущениям мало чем отличается от обычного удаления, кроме увеличения продолжительности самой манипуляции удаления.
Кроме зубов мудрости, к атипичному (сложному) удалению часто прибегают и при удалении других зубов, так как такое удаление является более прогнозированным, менее травматичным и создаёт благоприятные условия для заживления лунки и сохранению костной ткани. А последняя у стоматолога всегда на вес золота, так как очень важна для дальнейшего планирования имплантации в этой области!.
24 серпня остаточно перетворилося в найголовніше свято України. Сьогодні ми…
Вітаємо наших лікарів, асистентів, колег з Днем Медичного працівника! Шануємо…
Минуло 500 днів широкомасштабної війни, і кожен з нас пережив…
Вітаємо Україну з днем великих свят – Пресвятої Покрови, Днем…
Аутотрансплантация – это трансплантация (пересадка) зуба на место удаленного или…
Вітаємо з Днем Незалежності! Зараз це свято сприймається зовсім по…
Врач – челюстно-лицевой и ортогнатический хирург
Cтоматолог-хирург-имплантолог
Стоматолог-хирург-пародонтолог
Доктор Труш Сергій – високий професіонал, доктор з великої літери. Низький уклін Лесі Юріївні за виховання молодих кадрів та дух чутності й людяності, притаманний усьому колективу клініки
Чудеса в мире есть и волшебники в нем встречаются! Всем добра! Благодаря Артему Васильевичу и прекрасному чуткому персоналу я верю в сказку! Спасибо
Труш Сергій Анатолійович – чудовий спеціаліст, який з великою чуйністю, повагою та розуміння ставиться до пацієнта! Як колега викликає велику повагу! Знімаєте шви як Бог!
Велике дякую Руслану Віталійовичу та його чарівній помічниці! Прийшлось терміново видаляти 3 зуби, але лікар зробив все безболісно, швидко і напрочуд впевнено. І ця впевненість передалась і мені. А те,…
Звернулись у Вашу клініку з приводу термінового видалення 3 зубів :-(. Дуже неприємна продедура. Але! хірург Притков Руслан Віталійович зі своєю прекрасною помічницею зробили все спокійно, впевнено, напрочуд швидко та…
Дуже задоволена лікарями і якістю послуг даної стоматології. Лікуємося тут всією сім’єю. Весь персонал завжди привітний та уважний до клієнтів. Окремо хочу подякувати хірургу Трушу С.А. за видалення «вісімок». Після…
Величезна, щира подяка Дубнову Артему Васильовичу, Людина з великої літери, завдяки Вам, син знову повірив лікарям. Дякуємо за професійну консультацію і за те, що нас зрозуміли. Син таки дотримав слова…
Дуже дякую Труш Сергію Анатолійовичу та Вікторії за вашу роботу, ваш професіоналізм, турботу… Ви великі молодці, я дуже рада, що обрала саме вас!