«Сколько стоит лечение каналов в Украине? Что входит в цену лечения зуба? Почему так важно качественное лечение каналов?» – на эти и другие вопросы отвечает Подильчук Денис Викторович – врач–стоматолог–эндодонтист, со-основатель Украинского Эндодонтического Сообщества (УЭС), лектор международного уровня, ментор первой в Украине частной резидентуры по эндодонтии в Dental Education Clinic, автор курса ServiceDay, заместитель главного врача Клиники Дубновой.
Сколько стоит лечение одного канала?
– Стоимость лечения каналов зубов в Украине варьируется в пределах от 500 гривен до 25000 и более гривен за зуб. Напрашивается резонный вопрос, откуда такая разница в стоимости. Материалы, инструменты, оборудование, знания врача – это ключевые факторы в успехе лечения. Теперь разберемся по пунктам.
Материалы.
Канал можно пломбировать:
1. Советским цементом (резорцин-формалин) стоимость которого невысока, однако, и результат соответствующий. Среди его главных недостатков – токсичное влияние на организм, окрашивание зубов в темный цвет, плохой прогноз лечения и сложное «перелечивание». В некоторых западных странах этот материал и вовсе запрещен, в Украине же все еще очень популярен. В первую очередь, по причине его низкой стоимости и легкости работы с ним.
2. Пломбировать по требованиям современных стандартов – трехмерная обтурация материалом “AH plus” с жидкотекучей гуттаперчей.
Канал можно дезинфицировать:
1. Не дезинфицировать вообще – минимальный успех лечения, высокий риск инфицирования;
2. Мыть несколько минут обычной перекисью водорода – малоэффективно;
3. Мыть по требованиям современных стандартов – около получаса гипохлоритом натрия и ЭДТА (больше раствора-меньше инфекции).
Инструменты – канал расширяется, чистится и формируется тонкими инструментами похожими на иголки. Если их вовремя не менять, повышается риск сломать инструмент непосредственно в канале зуба (что, к сожалению, имеет место в стоматологической практике). Новый инструмент тоже может сломаться, но вероятность такого исхода гораздо ниже. Минимальная цена на набор ручных инструментов 200 гривен, а если у пациента длинный, изогнутый корень – может понадобиться несколько разных наборов. Если же врач работает машинными инструментами (работать ими быстрее и качество выше) – то их стоимость колеблется в пределах 1500 гривен за набор, который может использоваться одноразово. При «перелечивании» количество инструментов может быть еще бОльшим. Все они должны применяться ограниченное число раз и обязательно стерилизоваться или утилизироваться. На сегодняшний день, рынок Украины наполнился китайскими инструментами, которые иногда бывают очень низкого качества. Хуже того, появилось много подделок нормальных инструментов китайских и европейских производителей. В нашей клинике мы преимущественно работаем инструментом RaCe от швейцарской компании FKG.
Оборудование – новые системы обработки, дезинфекции и пломбирования каналов стоят дорого, но они являются залогом успешного лечения. К примеру, микроскоп для лечения каналов в среднем стоит 15000 евро, система для трехмерного пломбирования каналов теплым материалом около 2000 евро и т.д.
Обучение врача – для того чтобы врач владел современными методиками в своей области, ему необходимо периодически посещать конференции, лекции и мастер-классы отечественных и зарубежных лекторов. К сожалению, в Украине нет узкой специализации “врач-эндодонтист”, поэтому врачи-стоматологи, которые хотят заниматься лечением каналов, проходят многоэтапное обучение. Резидентура по эндодонтии на некоторых частных курсах достигает 7000$ за 4-х месячное обучение, и это в Украине.
Скорость работы и количество визитов – опытный врач-эндодонтист работает быстрее и может сделать больше зубов за 1-2 визита. Не редки случаи, когда к нам на перелечивание попадают пациенты из других клиник, которым лечат каналы по 6 месяцев, закладывая разные лекарства. В нашей клинике в подобных случаях лечение выполняется в 1-3 визита за 2 недели, что экономит много времени наших пациентов.
Вероятность осложнений и их исход – в стоматологии есть такая фраза “Не ломают интрументы только те врачи, которые не работают”. К сожалению, у всех врачей в медицине случаются осложнения. У опытного врача количество осложнений гораздо меньше, и он знает как их исправить.
Почему качество лечения каналов имеет такое значение?
Рассмотрим на примере лечения 6-го верхнего зуба.
Вариант 1
«Быстрое и дешевое лечение каналов» 1. Вероятность успешного лечения – 30%. По статистике в 50% случаев врач общего профиля без микроскопа не может найти дополнительный 4-ый канал верхнего бокового зуба. 2. Вероятность дальнейшего «перелечивания» резко возрастает. Также высок риск проведения дополнительного хирургического вмешательства, а если уже и оно не возможно (или оказалось не эффективным) – зуб необходимо удалять. 3. Следующим этапом возникает вопрос о реабилитации зубного ряда. Лучшим вариантом восстановления отсутствующего зуба является имплантация, стоимость которой вместе с коронкой в среднем обходится от 25000 до 85000 грн. Если вместо имплантатов будет выбран вариант постановки «моста», то необходимо будет «обточить» и соседние зубы, и заплатить минимум за три коронки. |
Вариант 2
«Качественное лечение каналов» 1. Вероятность успеха при современном протоколе лечения с использованием микроскопа – 90%. 2. Вероятность дальнейшего «перелечивания» и дальнейшего дополнительного хирургического вмешательства резко снижается. 3. Лечение зуба вам обойдется в 4000 – 12000 грн. Через 6 месяцев Вас пригласят на контрольный осмотр. Вывод: качественное лечение каналов = профилактика удаления зуба |
В завершении интервью хотелось бы процитировать академика Н.И. Пирогова «Будущее медицины – профилактика!», заботьтесь о себе и будьте здоровы.