г.Киев, ул.Антоновича, 28

Пн-Пт 09:00 - 21:00
Сб,Вс 10:00 - 18:00

Карта проезда

Гнатология. Гнатолог в Киеве

Посмотреть все цены >>

Каждый из нас знает, что такое зубная боль. При её появлении, правильным будет обратиться к врачу-стоматологу и полечить зуб. Но бывает так, что боль есть, а стоматолог дефектов и нарушений (проблем) в зубах (не обнаруживает) не видит. Или же поставлен зубной протез, а жевать некомфортно, иногда даже больно. Вот в этом случае пациенту поможет врач-гнатолог.

Обязательно посетить этого специалиста нужно, если вы давно и безрезультатно ищете причину головных болей, ведь почти 90 % таких случаев – это как раз боли, вызванные чрезмерным напряжением жевательных мышц. Вы даже не догадываетесь, что причина шейного остеохондроза может скрываться не в нарушениях осанки, диеты или образа жизни, а именно в изменениях зубочелюстной системы. В этом случае вам также поможет ортопед-гнатолог. Большинство же пациентов этого врача – люди, протезирующие в данный момент зубы, а также пациенты, исправляющие неправильный прикус. Для того, чтобы лечение было максимально эффективным врач-гнатолог использует индивидуальные каппы, которые помогают остальным врачам "выставить" нижнюю челюсть в ПРАВИЛЬНОЕ положение.

1

Что такое клиническая гнатология?

Из курса школьной анатомии мы знаем, что зубочелюстная система человека, кроме челюстей и собственно, зубов, состоит из множества компонентов. Это мышцы, связки, нервы, кости, суставы. Взаимодействие всех этих частей зубочелюстного аппарата и изучает наука гнатология. Причем, изучает взаимодействие органов системы в норме и при различных нарушениях.

Это только кажется, что жевание - это просто. На самом деле, чтобы этот процесс происходил правильно, нужно множество составляющих. Движения нижней челюсти корректируют самые сильные мышцы тела – жевательные. Они отвечают за движение челюсти при жевании, дыхании, разговоре, и даже во время сна. Жевательная поверхность каждого нашего зуба содержит более двух десятков функциональных элементов, любые изменения которых, ведут за собой нарушения процесса жевания.

Гнатология помогает правильно протезировать зубы, а также лечить функциональные окклюзии височного нижнечелюстного сустава. Если в двух словах, то знания помогают врачу-гнатологу найти физиологическое положение нижней челюсти пациента, чтобы процессы дыхания, жевания, глотания и речи проходили правильно.

2

Фото 1. Слепок положение нижней челюсти пациента, страдающего головными болями на протяжении 2-х лет как следствие неправильного протезирования

2-3-1 2-3-2

Фото 2-3. Оценка дыхательных путей на этапе диагностики

Основная задача гнатологии – выяснить, почему сместилась челюсть, установить её правильное положение, и вернуть орган в положение до смещения. Это уберёт скрип и стирание зубов, щелчки и боль в суставе, подклинивания при жевании или зевании. Таким образом, все функции зубочелюстной системы будут восстановлены. Гнатология анализирует нарушения осанки, сопоставляет данные ортодонтической ситуации и функциональность зубочелюстной системы.

Для грамотной поставки диагноза врач-гнатолог может прибегуть к рентген-диагностике или МРТ ВНЧС.

4 5

Фото 4-5. На снимках можно оценить положение суставного диска и правильно выставить нижнюю челюсть. МРТ-исследование выполняется на этапе диагностики

Это позволяет более точно оценить положение диска, в случаях, когда "щелкает" челюсть, если у Вас есть ощущение "скованности" во время еды, разговора, или если Вы отмечали, что челюсть "заклинивала".

6

Фото 6. После постановки большого количества пломб появился дискомфорт и начала уходить десна (см. фото 2)

 

Идём на приём к гнатологу

Каждый стоматолог применяет знания о гнатологии в процессе своей работы, к примеру, ставит зубную пломбу так, чтоб не нарушалась работа сустава. Стоматолог-гнатолог посмотрит на проблему шире. Именно этот специалист способен точно реконструировать полость рта человека в соответствии с его анатомическими особенностями. Консультация такого специалиста необходима, если пациент жалуется на хруст в суставе при жевании, болезненность в жевательных мышцах, ограничение движения нижней челюсти, ноющую боль в области височного нижнечелюстного сустава. Гнатолог лечит вывихи и подвывихи этого сустава, а также его воспалительные заболевания - артриты и артрозы.

Головную боль, головокружения, снижение остроты зрения, -проблемы, казалось бы, никак не связанные с зубочелюстной системой – также может вылечить ортодонт-гнатолог. Поводом записаться на приём к этому специалисту может стать звон в ушах и падение слуха, боль в зубах, плечах или шее. Все перечисленные симптомы указывают на дисфункцию зубочелюстной системы пациента.

Гнатологические знания могут даже помочь убрать морщинки в уголках рта, которые так расстраивают женщин. Для этого бывает достаточно лишь выставить челюсть в правильное положение.

Частые пациенты гнатолога - люди с бруксизмом. Несмотря на кажущуюся простоту проблемы, это заболевание со временем приводит к повышенным нагрузкам на пломбы и стираемости зубов. У таких людей часто отмечают неврологические проблемы: боли в голове, мышцах, нарушения сна. 

Консультация гнатолога часто нужна при ортопедическом и ортодонтическом лечении. Ортопедическая стоматология тесно сотрудничает с гнатологией. Ведь для формирования правильного прикуса важно крайне деликатно устанавливать аппараты для коррекции, обращая внимание на состояние височного нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Слаженность в работе мышц челюсти зависит от множества факторов. Только если рассчитать поверхность прикуса между зубами правильно, можно добиться идеальной коррекции неправильного прикуса.

7

Фото 7. Диагностический этап гнатологического лечения

Поэтому, если в процессе работы врач-ортодонт сталкивается уже с имеющимися нарушениями в работе челюстно-лицевого аппарата, например, хрустом в суставе, дискомфортом, напряжением, а то и болью, чтобы избежать ошибок при установке коррекционных аппаратов, он должен направить пациента посетить гнатолога. Только в этом случае лечение будет успешным.

Стоматолог даст направление к гнатологу, если человек плохо (нечетко) кусает, допустим, у него сильно стерты зубы. Или же, чтобы укусить, ему нужно прикладывать усилие, искать удобное положение.

Иногда полноценно кусать пациент не может после проведённого протезирования зубов. Это значит, стоматолог не смог самостоятельно определить причину неправильного прикусывания. Бывает, к гнатологам направляют людей со сломанными протезами, чтобы максимально точно выставить их в правильное положение. Именно этот специалист должен научить пациента начать кусать правильно. Но перед этим все зубные каналы должны быть пролечены, пломбы поставлены, не должно быть отёков мягких тканей. Гнатолог поможет стоматологу-ортопеду стабилизировать состояние пациента, получить правильное положение зубов и провести протезирование без осложнений.

8

Фото 8. Во время контроля прикуса используется временное протезирование (белая паста на зубах). Для проверки прикуса используется копирка (зубы окрашены в синий цвет). Результатом лечения является прикус на всех зубах

Как проходит лечение у гнатолога

На первом приёме этот специалист осмотрит не только зубы, челюсть и сустав. Хороший гнатолог также прощупает все элементы мышечно-связочного аппарата выше ключицы, и даже мышцы спины. Ведь проблемы с правильной работой всех составляющих зубочелюстной системы могут «выплывать» из сидячего образа жизни, гиподинамии. К примеру, от частого сидения за компьютером в неправильной позе страдают мышцы и связки левой лопатки.

Перед началом лечения гнатолог может попросить у вас сделать исследования, необходимые для точного диагноза. Скорей всего это будет компьютерная томография височного нижнечелюстного сустава в разных положениях челюсти. Также доктор может назначить аксиографию – это определение траектории движения головки сустава по поверхности костей черепа, а также миографию - исследование жевательных мышц. Все эти исследования нужны гнатологу для того, чтобы определить качество смыкания зубов в двух положениях – сначала при движении, потом - без нагрузки, в состоянии покоя. И соответственно, поставить правильный диагноз.

9

Фото 9. Каппа для диагностики бруксизма

Если в процессе обследования выясниться, что проблема всё же в дисфункции жевательной системы, доктор распишет подробную схему лечения. Возможно, понадобиться консультация смежных специалистов: ЛОРа, невролога, или хирурга. В зависимости от конкретной ситуации, лечение у гнатолога может длиться несколько часов, либо несколько недель. Если ситуация запущенная, то возможно придётся сходить на приём до 6-ти раз. Ведь доктору нужно собрать, обработать и проанализировать большой объём информации, и только потом наметить в каком направлении будет проходить лечение. Но чаще всего нужно всего лишь пара консультаций гнатолога: на первой доктор анализирует ситуацию и назначает дополнительные обследования. На второй – дает рекомендации.

10

Фото 10. На фото жесткая каппа, которая помогает нижней челюсти занять правильное положение

В арсенале гнатолога есть каппы и трейнеры, также в своей практике эти специалисты широко используют специальную миогимнастику, способствующую расслаблению жевательных мышц. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента. Выйдя с консультации гнатолога, вы станете внимательно относиться к тому, что и как вы кусаете. 

11

Фото 11. Между зубами установлен депрограмматор (не виден на фото, так как находится за зубами), который служит для дифференциальной диагностики проблем с прикусом или с ВНЧС

12 13 14

Фото 12-14. Каппы для подготовки к ортодонтическому лечению и одна из капп установленная в ротовой полости пациента. Основная задача каппы - помочь ортодонту правильно сопоставить  челюсти

Отзывы пациентов свидетельствуют, что специальность эта весьма востребована. К сожалению, опытный гнатолог есть далеко не в каждой стоматологической или ортодонтической клинике Киева. В тоже время даже в столице, многие не в курсе, где ведёт приём киевский гнатолог. Если «погуглить», конечно, эту информацию, можно найти на просторах Интернета. Уважающие себя клиники обязательно имеют в штате такого специалиста. К примеру, гнатолог Пехньо Василий Васильевич в клинике Дубновой «СТОМАТОЛОГиЯ» Киева – это «палочка-выручалочка» для пациентов, которые отчаялись искать причину своих недугов, обошли множество врачей и уже утратили надежду избавиться от недомоганий. Поход к этому специалисту может стать для них началом новой жизни без боли, головокружений, шума в ушах и других неприятных последствий нарушений в работе элементов зубочелюстной системы.